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农村合作医疗报销范围,农村合作医疗报销范围包括什么

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农村合作医疗报销范围包括什么

1、普通门急诊报销。 2、农村合作医疗住院报销。 3、农村合作医疗大病报销,患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。 2018年农村合作医疗保险可以享受门急诊报销、住院报销、大病报销,但各地报销比例各不同,需以各地公示的报销比例为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

新型农村合作医疗报销范围

八、新型农村合作医疗统筹基金不予报销范围诊疗项目及其它

一)服务项目类

1、挂号费

、会诊费、出诊费、保险费、远程诊疗费、家庭病床费

2、就诊或转诊的交通费、急救车费;

3、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费;

4、住院期间的陪护费、护工费、水电费、陪客床椅费、空调费洗理费等人工服务费用;

5、住院期间的会诊费、体检费;

6、住院期间的膳食费以及其它生活服务费;

7、病历工本费、出生证费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各种帐单工本费、磁卡费等;

8、代请专家诊疗费。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容、整形、染发、如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目;

2、各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如狐臭根治、安装假肢、正口吃、矫斜眼、“0”形腿、“X”形腿、假眼、假发、屈光不正、视力矫正等手术项目;

3、糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目;

4、各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目;

5、各种预防、保健性的诊疗(除围产期保健)、保健、按摩、理疗、磁疗、等项目;

6、各种医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测)、各种鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。

(三)诊疗设备及医用材料类

13、未经批准私自到上级医疗单位住院的医疗费用;

14、未纳入物价政策管理的诊疗费用或材料费。

5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

6、各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目;

7、各种损伤(涉及他人)导致的后遗症恢复治疗;

8、各种损伤(涉及他人)导致的二次手术和治疗。

(五)其他

1、在未经本县审批为定点医疗机构的《营利性医疗机构》住院的费用;

2、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、吸毒、戒毒、性传播疾病、交通事故、车祸、涉及他人责任和相关商业保险赔付的事故、非生产性农药中毒、医疗事故、各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。

3、自驾车辆(包括各种机动车、摩托车、电瓶车、电动车等)所造事故引发的医疗费用。

4、有监护人的动物、牲畜等所致造成伤害的医疗费用;

5、公(工)伤、职业病、计划生育发生的医疗费用;

6、各种司法签定、劳动鉴定费用;

7、挂名住院或冒名顶替住院等欺诈行为发生的医疗费用;

8、因第三者造成参保人员的伤害所支付的住院医疗费用,依法应由第三者承担的;

9、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用;

10、劳教、缓刑人员、劳教和缓刑期间;

11、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用;

1、应用正电子发射断层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、助行器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具;

3、各种家用检查检测仪(器)、治疗仪(器)、理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械;

4、各种手术器械、仪器、一次性器材、钢板累钉等手术器材。

5、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

6、200元以上的进口器材。

7、所有一切体外辅助治疗仪。

(四)治疗项目类

1、各类器官或组织移植的人类器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等;

2、前列腺增生微波(射频)治疗、光量子照射治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、各种镇痛泵治疗、内规镜逆行阑尾造影术等诊疗项目;

3、假牙、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目;

4、气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目;